Say nắng, say nóng là hiện tượng rất thường gặp
trong mùa hè. Không chỉ có biểu hiện mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, nhức
đầu... mà còn có thể gây đột quỵ.
Nếu bệnh nhân không được xử trí kịp thời có thể để lại các di chứng
thần kinh không hồi phục và thậm chí gây tử vong. Vì vậy, cần hết sức
cảnh giác và biết phòng ngừa.
Khi nào bị say nắng, say nóng?
Say nắng
là tình trạng thân nhiệt tăng cao quá mức (thường trên 400C), xảy ra
do cơ thể bị tăng thân nhiệt sau một thời gian dài bởi cơ thể khi lao
động hoặc đi quá lâu ngoài trời nắng, hay tắm biển, sông, ao hồ khi trời
nắng gắt, nhiều tia nắng mặt trời (tia cực tím) sẽ chiếu thẳng vào vùng
cổ gáy (tương ứng với vùng hành tủy của não bộ). Dưới tác dụng liên tục
của ánh sáng mặt trời gay gắt, trung tâm điều hòa thân nhiệt cơ thể sẽ
bị chấn động làm rối loạn điều hòa thân nhiệt cùng với hiện tượng mất
nước cấp của cơ thể, trong khi cơ thể chưa thích nghi kịp và cơ thể bị
mất nước làm tổn thương hệ thống thần kinh kiểm soát thân nhiệt. Say
nắng thường biểu hiện bệnh nặng ngay từ đầu, có thể có nhiều dấu hiệu
thần kinh sớm, rất rõ tổn thương có thể hồi phục hoặc không hồi phục.
Một số trường hợp có thể có tụ máu dưới màng cứng và trong não.
Say nóng:
là tình trạng mất nước toàn thể kèm theo rối loạn điều hòa thân
nhiệt, rối loạn vận mạch mà bản chất là do trung tâm điều hòa thân nhiệt
không thích ứng với điều kiện thời tiết xung quanh. Say nóng thường do
phải làm việc trong điều kiện môi trường nhiệt độ cao nóng bức (hầm lò,
trong phòng kín...), hoặc hoạt động thể lực quá sức ở người trẻ (chơi
các môn thể thao cường độ cao, làm việc nặng nhọc kéo dài)... dưới trời
oi bức sẽ dẫn đến hiện tượng lượng nhiệt sinh ra và lượng nhiệt hấp thu
lớn hơn nhiều so với lượng nhiệt cơ thể tỏa ra môi trường xung quanh. Do
đó gây nên tình trạng mất nước trầm trọng của cơ thể là chủ yếu.
Cần xử trí đúng người bị say nóng, say nắng.
Nhận biết sớm để giảm tử vong
Các biểu hiện của say nắng tùy theo mức độ tăng thân nhiệt và thời
gian ở ngoài nắng. Một đặc điểm chung là cả say nóng và say nắng đều dẫn
đến tình trạng tăng thân nhiệt một cách đột ngột trong khi đó không ra
mồ hôi. Khi thân nhiệt tăng sẽ dẫn tới tăng quá trình đào thải mồ hôi
làm cơ thể mất một lượng nước và chất điện giải (muối) lớn, hiện tượng
này nếu không được bù kịp thời sẽ dẫn tới hậu quả giảm khối lượng tuần
hoàn gây trụy tim mạch, rối loạn chất điện giải nặng có thể gây tử vong.
Một yếu tố nguy cơ nữa khi nhiệt độ cơ thể tăng cao sẽ gây rối loạn
hoạt động chức năng của rất nhiều cơ quan như tim mạch, hô hấp, thần
kinh...
Vì vậy, người bị say nắng thường thấy da nóng và khô, mệt lả, đau
đầu, khó ở, đỏ mặt, nôn mửa và tiêu chảy. Một số triệu chứng khác có thể
xảy ra như giảm khả năng đánh giá, cử chỉ kỳ cục, ảo giác, thay đổi ý
thức, lẫn lộn, mất định hướng và hôn mê, co giật.
Nếu để xảy ra say nắng, say nóng sẽ rất nguy hiểm, có thể giết
hoặc gây tổn thương cho tế bào thần kinh trung ương (tế bào não) và các
cơ quan nội tạng khác trong cơ thể. Bởi vì say nắng, say nóng bao giờ
cũng dẫn đến một tình trạng tăng cao thân nhiệt. Khi thân nhiệt tăng cao
sẽ dẫn tới tăng quá trình đào thải mồ hôi làm cơ thể mất một lượng nước
lớn. Hiện tượng này sẽ dẫn tới hậu quả làm giảm khối lượng tuần hoàn
gây trụy tim mạch, rối loạn chất điện giải nặng và có thể gây tử vong
nếu cấp cứu không kịp thời. Một yếu tố nguy cơ khác là khi thân nhiệt
tăng cao sẽ gây rối loạn hoạt động chức năng của rất nhiều cơ quan như
tim mạch, hô hấp, thần kinh...
Xử trí đúng
Trước mọi trường hợp bị say nắng, say nóng, cần nhanh chóng tiến
hành những biện pháp sơ cứu ngay lập tức khi chưa có sự hỗ trợ của nhân
viên y tế, đó là đưa ngay nạn nhân vào chỗ mát, thoáng gió, cởi bỏ bớt
quần áo, nhanh chóng lấy nước đổ lên đầu, vẩy nước lên người nạn nhân
hoặc lấy khăn thấm nước mát phủ lên người để giảm thân nhiệt. Nếu cơ thể
nóng bừng và không thể đổ mồ hôi, lúc đó có thể nạn nhân đang bị mất
nước, cần làm mát cơ thể bằng uống nước mát có pha muối là tốt nhất hoặc
trực tiếp đổ nước lên người. Nếu có điều kiện, nên chườm mát (bằng khăn
sạch nhúng nước mát) ở những vị trí có động mạch lớn đi gần ngoài da
như hai vùng nách, hai vùng bẹn, cổ nhằm nhanh chóng làm giảm thân nhiệt
cho nạn nhân. Đây là việc làm vô cùng quan trọng và cần thiết bởi say
nắng, say nóng nguyên nhân là do thân nhiệt tăng và mất nước. Lưu ý,
không nên dùng nước đá để hạ nhiệt bởi vì làm như vậy nhiệt không hạ
nhưng có thể làm cho tim đập nhanh, thậm chí đột qụy.
Nếu nạn nhân không uống được nước hoặc nôn liên tục, sốt tăng liên
tục kèm các triệu chứng đau bụng, đau ngực, khó thở hoặc bất tỉnh, cần
nhanh chóng kêu gọi mọi người hỗ trợ gọi xe để nhanh chóng chuyển nạn
nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Trong quá trình vận chuyển vẫn thường
xuyên chườm mát cho nạn nhân.
Lời khuyên của thầy thuốc
Không làm việc quá lâu hoặc đi lại hay chơi thể thao (người lớn chơi
golf, trẻ em chơi đá bóng hoặc đùa nghịch) trong môi trường nóng bức
cũng như tránh các hoạt động thể lực quá sức. Sau mỗi 1 giờ làm việc
ngoài trời nắng nóng hoặc trong hầm lò, nhà máy, nên nghỉ giải lao
khoảng 10 - 15 phút. Luôn trang bị đầy đủ thiết bị chống nắng khi lao
động, đi lại, làm việc ngoài trời nắng như quần áo bảo hộ lao động, mũ,
nón, kính... (nên dùng áo cotton dài tay giúp hấp thụ mồ hôi của cơ thể
trong khi vẫn giữ cơ thể được mát mẻ và nên mặc quần áo sáng màu để cơ
thể hấp thụ nhiệt ít nhất). Cần mang theo đủ nước uống trước khi ra
ngoài trời trong thời tiết nắng nóng để bù nước kịp thời. Với trẻ em và
người cao tuổi, trong những ngày nắng nóng, cần hạn chế đến mức tối đa
ra ngoài trời nắng.